Неалкогольная жировая дистрофия печени

Неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖДП) – это ряд заболеваний, вызванных увеличением содержания жиров внутри гепатоцитов. Это достаточно распространенная болезнь, которая во многих случаях связана с избыточным весом или ожирением.

Стадии НАЖДП

Как правило, НАЖДП разделяют на 4 стадии:

  • Простая жировая дистрофия. В норме в гепатоцитах хранится очень небольшое количество жиров. При простой жировой дистрофии в печеночных клетках накапливаются избыточные жиры. У большей части пациентов жировая дистрофия не вызывает никаких проблем с печенью, но у некоторых она прогрессирует до более тяжелых стадий этого заболевания.
  • Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). При этой стадии увеличенное содержание жиров в гепатоцитах вызывает их воспаление.
  • Фиброз. В конечном итоге, постоянный стеатогепатит приводит к формированию рубцовой ткани (фиброза) в печени. Тем не менее, в ней еще остается большое количество клеток, которые нормально функционируют.
  • Цирроз. Это тяжелая болезнь, при которой нормальная печеночная ткань замещается большим количеством фиброзной.

НАЖДП развивается у людей, которые не злоупотребляют алкоголем, так что спиртные напитки не являются ее причиной. Большинство пациентов с НАЖДП имеют простую жировую дистрофию, только у немногих заболевание прогрессирует до НАСГ и цирроза.

Факторы риска развития НАЖДП

Считается, что НАЖДП – самое частая причина хронических нарушений функционирования печени в странах западного полушария. Она развивается у каждого пятого взрослого человека, а у людей с ожирением НАЖДП встречается в 80% случаев.

Факторы риска НАЖДП включают:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышенный уровень липидов крови.
  • Очень быстрое снижение веса (например, НАЖДП развивается у некоторых людей после бариатрических операций).
  • Прием определенных лекарственных средств (метотрексат, тамоксифен).

Симптомы НАЖДП

Большинство пациентов с простой жировой дистрофией или НАСГ не испытывают никаких симптомов. Однако у некоторых людей могут возникнуть усталость, общая слабость, боль в правом подреберье.

У небольшой части людей с НАЖДП может развиться фиброз и цирроз печени, которые проявляются пожелтением кожи и склер, зудом, отеками на ногах, наличием жидкости в брюшной полости.

Лечение НАЖДП

Хотя у большинства пациентов с неалкогольной жировой дистрофией серьезные проблемы с печенью не развиваются, им все же следует предпринять определенные шаги, чтобы остановить любое возможное прогрессирование заболевания.

В настоящее время какого-то специфического лечения НАЖДП не существует. Однако полезными могут быть здоровый образ жизни и лечение сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение.

Здоровый образ жизни – главный способ лечения НАЖДП, включающий:

  • Уменьшение веса.
  • Здоровое питание.
  • Регулярная физическая активность
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.

При развитии цирроза и печеночной недостаточности пациенту может понадобиться трансплантация печени.