09.05.2008 - смирнов

Здравствуйте,доктор!С 1984 по 1986 год был донором.В 1986 году сдал кровь и через примерно 3 часа поднялась температура, кожа окрасилась в желтый цвет,увезли в больницу.Там поставили диагноз желтуха, пытались чем-то лечить, пошла аллергия, сыпь между пальцами на руках. 21 день просто лежал в больнице под наблюдением врачей, лечение не проводилось из-за аллергии. В течении жизни дважды перенес анафилактический шок из-за приема лекарственных препаратов- анальгетиков ( сыпь, снижение давления 60 на 40). Последний раз обращался к врачам лет 10 назад, кроме стоматологов. Практически не болел, а если простуда, то народные методы. В 2008 годув правом подреберье стал испытывать дискомфорт, кожа на лице бледная, с желтушным оттенком. Только поэтому обратился к гастроэнтерологу. Анализы: IgE общий, МЕ/мл 627.8; глюкоза в сыворотке венозной крови(ммоль/л) 5.3; исследование клинической крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на гематологическом анализаторе: количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л- 7.01; количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9|л- 3.36; количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л-2.85; количество моноцитов(#MONO), 10^9/л-0.38; количество эозинофилов(#EOS),10^9/л-0.21; количество базофилов (#BASO),10^9/л-о.02; количество больших неопределяемых клеток(#LUC),10^9/л-0.18; нейтрофилы(%NEUT),% -47.9; лимфоциты(%LYMPH),%-40.7; моноциты(%MONO),%-5.5; эозинофилы(%EOS),%-3; базофилы(%BASO),%-0.2; большие неопределяемые клетки(%LUC),%-2.6; количество эритроцитов(RBC),10^12/л-4.9; концентрация гемоглобина(HGB),г/л-144; гематокрит(НСТ),л/л-0.42; средний объем эритроцитов(MCV),фл-85.4; среднее содержание гемоглобина в эритроцитах(MCH),пг-29.5; средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС),г/л-345; ширина распр. эритроцитов(RDW)%-12.1; количество тромбоцитов(#PLT),10^9/л-179; средний объем тромбоцитов(MPV),фл-10.8; креатинин в сыворотке крови, мкмоль/л-93; ливер-тест (АЛТ,АСТ,общий биллирубин,ГГТ)-АЛТ,Е/л-112; АСТ,Е/л-81; биллирубин общий, мкмоль/л-19.4; ГГТ,Е/л-95; липидограмма(общий холестерин, триглицериды,ЛПВП,коэффициент атерогенности)- Общий холестерин,ммоль/л-4.4; ЛПНП,ммоль/л-3.3; ЛПВП,ммоль/л-0.83; триглицериды, ммоль/л-1.02; коэф.атерогенности-4.30; ЛПОНП,ммоль/л-0.27; определение мочевины в сыворотке крови,ммоль/л-5.8; определение общего белка,г/л-74; соэ,мм/час(метод Westergren)-4. Десять дней принимал в таблетках гептрал, берлитион, урсосан. Ливер-тест через десять дней: АЛТ,Е/л-94; АСТ,Е/л-62; биллирубин общий,мкмоль/л-14.7; ГГТ,Е/л-74; липидограмма- общий холестерин,ммоль/л-4.2; ЛПНП,ммоль/л-3.1; ЛПВП,ммоль/л-0.73;триглицериды,ммоль/л-1.15; коэф.атерогенности- 4.75; ЛПОНП,ммоль/л- 0.37 HBsAg- отрицательно; HAV-IgM- не обнаружены; HAV-IgG- обнаружены; Anti-HCV (IgG,IgM)- положительно; наличие HCV-выявлено; гепатит С (ПЦР количеств.), МЕ/мл 4.38*10^6; генотип 1в (исследовались генотипы 1а,1в,2а,2в,3а); УЗИ печени в двух разных медицинских центрах: 1.(от 12.04.2008)-печень + 1,0 см, контуры ровные, эхогенность выше нормы, структура однородная, зернистая, протоки не расширены, сосуды не расширены,региональные л/узлы не изменены, ductus holedohus 0,5 см. Желчный пузырь не увеличен, не деформирован,не содержит густую желчь,хлопья, конкременты. Ближе к шейке плоскостная спайка. Пузырный проток не расширен. Поджелудочная железа не увеличена, уплотнена, частично закрыта газом кишечника. Селезенка не увеличена. 2.(от 15.04.2008)- печень-правая доля -16.8см, левая доля 9.3см, толщина 7.2; контуры четкие, ровные, печеночные вены 1 порядка-0.72; внутрипеченочные ж.протоки не расширены, холедох 0.5 см,воротная вена 1.1 см, структура однородная, несколько повышена эхогенность. Желчный пузырь-размеры: длина 7.8 см, диаметр-2.4 см; форма овальная с перетяжкой ближе к шейке; стенка уплотнена, несколько густая желчь. Пожделудочная железа- размеры: головка 3.0 см; тело-1.9см; хвост-2.56 см, контуры четкие, ровные; вирсуногов проток не расширен; структура однородная, несколько повышена эхогенность. Селезенка- размеры: длина-10.4 см; толщина-4.3см; селезен.вена-0.66 см; структура однородная, средней степени эхогенности. До получения анализов на гепатит пытались делать капельницы гептрал,эспалипон,цитоклавин. Не пошел гептрал-опять снижение давления и сыпь, хотя в таблетках идет хорошо. Сделали пять капельниц эссенциале, детомексазон, эспалипон. Подскажите пожалуйста что дальше? Можно ли не применять ПВТ, а лечиться искадором и Витафоном ИК. Каковы прогнозы с такими исходными данными? Капельницы переношу очень плохо. Можно ли лечиться таблетками?

Абсолютных противопоказаний к проведению противовирусной терапии препаратами интерферна в сочетании с рибавирином у Вас нет. Можно лечиться искадором, но он ВАс не излечит, а только снизит активность заболевания. ПОпробуйте интерферон и рибавирин, если начнется неконтролируемая аллергия, то терапию прекратите и перейдете на поддерживающие препараты.
Все вопросы
Вопросы
20.11.2017 - Марина

Здрааствуйте, скажите пожалуйста. Познакомилась с мужчиной а у него гепатит вирус тт. Как быть? Он переживает чтт может меня заразить, что уже не говоря… Читать дальше

13.11.2017 - Юлия

Какое лекарство изобрели для полного виздоровления Гепетита с группа 1б?Спасибо! Читать дальше

08.11.2017 - Самира

Здравствуйте обнаружили антитела к гепатиту с сдала анализы онкомаркеры все отрицательно. И еще РНК 200копий 400МЕмл написано обнаружено и необнаружено.Генотип… Читать дальше

22.10.2017 - Дмитрий

Здравствуйте доктор! Уверен на все 100, что стоматолог наградила меня геп. С, несколько раз удалял зубы, больше вариантов нет! Гепатит C, 1b, фиброз 1-2,… Читать дальше

16.10.2017 - Инна

Доктор, проконсультируйте, пожалуйста. В стоматологии наградили одновременно гепатитом С и В. Узнала случайно, по маркерам в анализе крови. Сдала анализы… Читать дальше

14.10.2017 - Сергей

Доброе утро, доктор! У больного возрастом 58 лет обнаружен гепатит С, генотип 1 b. Рекомендован курсовой прием средства индийского производства LediHep… Читать дальше