Методы диагностики фиброза (цирроза) печени

Если врач подозревает у пациента наличие цирроза печени, он изучает его медицинский анамнез и проводит физикальный осмотр, чтобы обнаружить признаки хронического заболевания печени. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на лабораторное и инструментальное обследование.

Анализы крови

С помощью биохимического анализа крови можно определить наличие нарушений функционирования печени и степень ее поражения. С этой целью измеряются уровни печеночных ферментов аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансферазы (АСТ), повышение которых указывает на наличие воспаления в печени (гепатита). Кроме этого, при циррозе снижается уровень альбумина в крови и уменьшается концентрация факторов свертываемости, так как печень утрачивает способность в достаточной степени вырабатывать эти белки.

Для определения тяжести цирроза врачи определяют уровень в крови:

  • билирубина;
  • креатинина (показатель функции почек);
  • международное нормализованное отношение (один из показателей свертываемости крови).

Результаты этих трех анализов используются для оценки тяжести цирроза по шкале MELD, с помощью которой можно прогнозировать 90-дневную выживаемость у пациентов и которая используется для определения того, подходит ли больной для трансплантации печени.

Чтобы определить причину цирроза, проводят выявление в крови вирусов гепатита В и С или антител к ним.

Методы визуализации

Для получения изображения печени можно провести ультразвуковое обследование, переходную эластографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Переходная эластография (иногда называемая Fibroscan) – относительно новый метод исследования, который по своим принципам проведения подобен ультразвуковому обследованию.

С помощью этих методов можно получить детализированное изображение печени, проверить плотность ее ткани и выявить наличие рубцевания.

Биопсия печени

Биопсия печени – это забор небольшого количества клеток печени с помощью тонкой иглы, введенной в организм. Затем образец отправляется в лабораторию, в которой его изучают под микроскопом.

Как правило, биопсию проводят под местной анестезией, поэтому пациенту не нужно оставаться в больнице. Ее результаты могут подтвердить диагноз цирроза печени и предоставить дополнительную информацию о его причине. Тем не менее, в качестве альтернативы биопсии все чаще используется переходная эластография. Как правило, проведение биопсии резервируют для тех пациентов, у которых определить тип заболевания печени или наличие цирроза не просто.

Эндоскопия

Эндоскопия – это процедура, во время которой эндоскоп (тонкая, длинная и гибкая трубка с освещением и видеокамерой на ее кончике) заводится в пищевод и желудок. При циррозе печени с помощью эндоскопии можно обнаружить варикозно расширенные вены пищевода.

Все вопросы
Вопросы
18.09.2017 - таня

добрый день...месяц назад я закончила успешно лечение гепатита с...проверка дала негативный результат ...но... активизировался гепатит в .до лечения с… Читать дальше

16.09.2017 - Сергей

У меня хронический гепатит В, в конце июля сдал анализы: биохимия-общий белок 84,4; креатин 87,0 ; мочевина 4,5 ; холестерин общий 6,12 ; АЛТ 188,8 (норма… Читать дальше

16.09.2017 - Завен

Здравствуйте. Я сдал кровь на гепатит В и получил результат anti-HBs(колич.) 0,5(ОП10мМЕ/мл-0,46). Подскажите,что это означает.Спасибо. Читать дальше

10.09.2017 - Мансур

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня в крови нашли гепатит В и С но нет симптомы не где не болит узи показали печень нормальный состояние мне нужно… Читать дальше

22.08.2017 - Анна

Здравствуйте. ..скажите пожалуйста что означают эти результаты:::вирус гепатита Б HbsAg-0,53...вирус гепатита Б (HbsAg)суммарные антитела -913 это я больна… Читать дальше

18.08.2017 - Ольга

Подскажите пожалуста У моей дочери ей 19 лет АИТ, но гормоны пока в норме. в декабре 15 года делали узи брюшной полости и сдавали биохимию и циталомегавмрус… Читать дальше