Методы диагностики фиброза (цирроза) печени

Если врач подозревает у пациента наличие цирроза печени, он изучает его медицинский анамнез и проводит физикальный осмотр, чтобы обнаружить признаки хронического заболевания печени. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на лабораторное и инструментальное обследование.

Анализы крови

С помощью биохимического анализа крови можно определить наличие нарушений функционирования печени и степень ее поражения. С этой целью измеряются уровни печеночных ферментов аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансферазы (АСТ), повышение которых указывает на наличие воспаления в печени (гепатита). Кроме этого, при циррозе снижается уровень альбумина в крови и уменьшается концентрация факторов свертываемости, так как печень утрачивает способность в достаточной степени вырабатывать эти белки.

Для определения тяжести цирроза врачи определяют уровень в крови:

  • билирубина;
  • креатинина (показатель функции почек);
  • международное нормализованное отношение (один из показателей свертываемости крови).

Результаты этих трех анализов используются для оценки тяжести цирроза по шкале MELD, с помощью которой можно прогнозировать 90-дневную выживаемость у пациентов и которая используется для определения того, подходит ли больной для трансплантации печени.

Чтобы определить причину цирроза, проводят выявление в крови вирусов гепатита В и С или антител к ним.

Методы визуализации

Для получения изображения печени можно провести ультразвуковое обследование, переходную эластографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Переходная эластография (иногда называемая Fibroscan) – относительно новый метод исследования, который по своим принципам проведения подобен ультразвуковому обследованию.

С помощью этих методов можно получить детализированное изображение печени, проверить плотность ее ткани и выявить наличие рубцевания.

Биопсия печени

Биопсия печени – это забор небольшого количества клеток печени с помощью тонкой иглы, введенной в организм. Затем образец отправляется в лабораторию, в которой его изучают под микроскопом.

Как правило, биопсию проводят под местной анестезией, поэтому пациенту не нужно оставаться в больнице. Ее результаты могут подтвердить диагноз цирроза печени и предоставить дополнительную информацию о его причине. Тем не менее, в качестве альтернативы биопсии все чаще используется переходная эластография. Как правило, проведение биопсии резервируют для тех пациентов, у которых определить тип заболевания печени или наличие цирроза не просто.

Эндоскопия

Эндоскопия – это процедура, во время которой эндоскоп (тонкая, длинная и гибкая трубка с освещением и видеокамерой на ее кончике) заводится в пищевод и желудок. При циррозе печени с помощью эндоскопии можно обнаружить варикозно расширенные вены пищевода.

Все вопросы
Вопросы
26.06.2017 - Александра

Здравствуйте. 11.05.17г я с молодым человеком сдали анализ на гепатит с. У меня отр. у него полож. антитела. 23.06.17г я сдала повторно и у меня тоже пришло… Читать дальше

25.06.2017 - ольга

При подозрении на цирроз сколько кг можно поднимать? Я ношу внучку 13 кг на руках,почуствовала напряжение в правом подреберье,это сожет повлиять? Читать дальше

22.06.2017 - Галина

Здравствуйте! Когда моему ребёнку было 2 мес сдавали анализы на гепатит в. Вот результаты: HBsAg HBV отриц, но пцр положит, количество 10^2, Hb cor LgM… Читать дальше

21.06.2017 - Валентина

Здравствуйте! Скажите пожалуйста... для гепатита С генотип 3а ... количественное исследование показало результат 2,8*10^5 высокая ли эта концентрация ..… Читать дальше

20.06.2017 - Елена

Здравствуйте.Подскажите пжл, что стоит делать дальше при таких результатах анализов на гепатит с :ИФА -AНТИ-HCV-core-отр., AНТИ-HCV-NS3-отр.,AНТИ-HCV-NS4-отр,AНТИ-HCV-NS5-отр,AНТИ-HCV-M-отр/Суммарные… Читать дальше

20.06.2017 - Оля

Здравствуйте. Муж лечится от гепатита с, лечение закончится через 2 месяца. На данный момент у него РНК вируса гепатита с НЕ ОБНАРУЖЕНО, антитела к вирусу… Читать дальше