Методы диагностики фиброза (цирроза) печени

Если врач подозревает у пациента наличие цирроза печени, он изучает его медицинский анамнез и проводит физикальный осмотр, чтобы обнаружить признаки хронического заболевания печени. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на лабораторное и инструментальное обследование.

Анализы крови

С помощью биохимического анализа крови можно определить наличие нарушений функционирования печени и степень ее поражения. С этой целью измеряются уровни печеночных ферментов аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансферазы (АСТ), повышение которых указывает на наличие воспаления в печени (гепатита). Кроме этого, при циррозе снижается уровень альбумина в крови и уменьшается концентрация факторов свертываемости, так как печень утрачивает способность в достаточной степени вырабатывать эти белки.

Для определения тяжести цирроза врачи определяют уровень в крови:

  • билирубина;
  • креатинина (показатель функции почек);
  • международное нормализованное отношение (один из показателей свертываемости крови).

Результаты этих трех анализов используются для оценки тяжести цирроза по шкале MELD, с помощью которой можно прогнозировать 90-дневную выживаемость у пациентов и которая используется для определения того, подходит ли больной для трансплантации печени.

Чтобы определить причину цирроза, проводят выявление в крови вирусов гепатита В и С или антител к ним.

Методы визуализации

Для получения изображения печени можно провести ультразвуковое обследование, переходную эластографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Переходная эластография (иногда называемая Fibroscan) – относительно новый метод исследования, который по своим принципам проведения подобен ультразвуковому обследованию.

С помощью этих методов можно получить детализированное изображение печени, проверить плотность ее ткани и выявить наличие рубцевания.

Биопсия печени

Биопсия печени – это забор небольшого количества клеток печени с помощью тонкой иглы, введенной в организм. Затем образец отправляется в лабораторию, в которой его изучают под микроскопом.

Как правило, биопсию проводят под местной анестезией, поэтому пациенту не нужно оставаться в больнице. Ее результаты могут подтвердить диагноз цирроза печени и предоставить дополнительную информацию о его причине. Тем не менее, в качестве альтернативы биопсии все чаще используется переходная эластография. Как правило, проведение биопсии резервируют для тех пациентов, у которых определить тип заболевания печени или наличие цирроза не просто.

Эндоскопия

Эндоскопия – это процедура, во время которой эндоскоп (тонкая, длинная и гибкая трубка с освещением и видеокамерой на ее кончике) заводится в пищевод и желудок. При циррозе печени с помощью эндоскопии можно обнаружить варикозно расширенные вены пищевода.

Все вопросы
Вопросы
20.11.2017 - Марина

Здрааствуйте, скажите пожалуйста. Познакомилась с мужчиной а у него гепатит вирус тт. Как быть? Он переживает чтт может меня заразить, что уже не говоря… Читать дальше

13.11.2017 - Юлия

Какое лекарство изобрели для полного виздоровления Гепетита с группа 1б?Спасибо! Читать дальше

08.11.2017 - Самира

Здравствуйте обнаружили антитела к гепатиту с сдала анализы онкомаркеры все отрицательно. И еще РНК 200копий 400МЕмл написано обнаружено и необнаружено.Генотип… Читать дальше

22.10.2017 - Дмитрий

Здравствуйте доктор! Уверен на все 100, что стоматолог наградила меня геп. С, несколько раз удалял зубы, больше вариантов нет! Гепатит C, 1b, фиброз 1-2,… Читать дальше

16.10.2017 - Инна

Доктор, проконсультируйте, пожалуйста. В стоматологии наградили одновременно гепатитом С и В. Узнала случайно, по маркерам в анализе крови. Сдала анализы… Читать дальше

14.10.2017 - Сергей

Доброе утро, доктор! У больного возрастом 58 лет обнаружен гепатит С, генотип 1 b. Рекомендован курсовой прием средства индийского производства LediHep… Читать дальше