Что предпринять при гепатите В(Б)?

Пациенты с острой формой гепатита В в большинстве случаев выздоравливают без врачебной помощи.

Хроническая форма гепатита В требует применения противовирусной терапии. Она позволит подавить размножение вируса, восстановить работу печени и снизить риск развития цирроза. Добиться полного устранения вируса при хроническом гепатите В пока удается лишь в 10-15 процентах случаев. Задача врача – добиться попадания пациента в это число.

При остром гепатите В применяют только дезинтоксикационную и поддерживающую терапию, которая направлена на восстановление клеток печени и выведение токсинов. Противовирусные препараты не применяются.

При хроническом течении проводят индивидуальное комплексное лечение. Препараты подбираются в соответствии со степенью тяжести болезни. Противовирусные препараты подавляют размножение вируса и не позволяют вирионам собираться в гепатоцитах. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для поддержания работы печени при гепатите В применяются гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Нельзя прибегать к сомнительным методам лечения. Реклама пестрит обещаниями скорейшего уничтожения вируса и нормализации процессов в печени. Но без проведения сравнительных исследований нельзя говорить об эффективности рекламируемых средств. Дешево и быстро вылечить хронический гепатит В в ближайшие годы не получится. Пока ученые не создали препаратов, оказывающих влияние на степень развития фиброза печени.

Как правило, выбор схемы лечения зависит от индивидуальных особенностей течения инфекции, сопутствующие заболевания и финансовые возможности (есть препараты с разной стоимостью).

Побочные эффекты лечения

При лечении хронического гепатита В ламивудином, курс лечения длится более года. Побочные эффекты бывают редко. В основном это легкая диспепсия, изменения в анализах крови, головная боль. В редких случаях бывает индивидуальная непереносимость препарата.

При лечении интерферонами побочные эффекты прогнозируемы. После первых уколов развивается гриппоподобный синдром: поднимается температура, начинается озноб, слабость, боли в суставах и в мышцах. Такое состояние длится 1-3 дня. Организм адаптируется к интерферону в течение месяца. К этому времени сохраняется только слабость и повышенная утомляемость. Через два-три месяца после начала лечения происходят изменения в анализе крови: снижается число лейкоцитов и тромбоцитов. При достижении этими показателями граничных значений, врач может принять решение о снижении дозы интерфероны или полной его отмены. Сильное снижение числа лейкоцитов может привести к присоединению к основному заболеванию бактериальных инфекций. Снижение числа тромбоцитов опасно развитием геморрагического синдрома. Все пациенты, проходящие курс терапии с интерфероном, ежемесячно должны сдавать контрольные анализы.

Иногда на фоне применения интерферона выпадают волосы, наблюдается депрессия, снижение настроения, потеря веса и сухость кожи. В редких случаях наблюдается нарушение щитовидной железы.

Безопасность при лечении интерферонами сможет обеспечить только врач.

Во время лечения нужно соблюдать диету по Певзнеру, ограничивающую жиры и все вещества, усиливающие выделение пищеварительных соков. Диета направлена на поддержание функции желчного пузыря и не влияет на функции печени.

Все вопросы
Вопросы
26.06.2017 - Александра

Здравствуйте. 11.05.17г я с молодым человеком сдали анализ на гепатит с. У меня отр. у него полож. антитела. 23.06.17г я сдала повторно и у меня тоже пришло… Читать дальше

25.06.2017 - ольга

При подозрении на цирроз сколько кг можно поднимать? Я ношу внучку 13 кг на руках,почуствовала напряжение в правом подреберье,это сожет повлиять? Читать дальше

22.06.2017 - Галина

Здравствуйте! Когда моему ребёнку было 2 мес сдавали анализы на гепатит в. Вот результаты: HBsAg HBV отриц, но пцр положит, количество 10^2, Hb cor LgM… Читать дальше

21.06.2017 - Валентина

Здравствуйте! Скажите пожалуйста... для гепатита С генотип 3а ... количественное исследование показало результат 2,8*10^5 высокая ли эта концентрация ..… Читать дальше

20.06.2017 - Елена

Здравствуйте.Подскажите пжл, что стоит делать дальше при таких результатах анализов на гепатит с :ИФА -AНТИ-HCV-core-отр., AНТИ-HCV-NS3-отр.,AНТИ-HCV-NS4-отр,AНТИ-HCV-NS5-отр,AНТИ-HCV-M-отр/Суммарные… Читать дальше

20.06.2017 - Оля

Здравствуйте. Муж лечится от гепатита с, лечение закончится через 2 месяца. На данный момент у него РНК вируса гепатита с НЕ ОБНАРУЖЕНО, антитела к вирусу… Читать дальше