Первичный склерозирующий холангин

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – это заболевание хронического характера, при котором медленно повреждаются желчные протоки внутри и снаружи печени. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. При ПСХ воспаление в этих протоках приводит к образованию рубцов и их сужению, а дальше – и блокированию. В результате этого в печени накапливается желчь, которая повреждает гепатоциты. Рубцовая ткань может поразить всю печень, становясь причиной цирроза и печеночной недостаточности.

Причины первичного склерозирующего холангита

Причины ПСХ неизвестны. Роль в патогенезе заболевания могут играть наследственность, проблемы с иммунной системой, бактерии и вирусы. Также существует связь между ПСХ с язвенным колитом, которую в настоящее время ученые объяснить не могут.

Считается, что ПСХ – это аутоиммунная болезнь, при которой собственный иммунитет организма атакует желчные протоки в печени. Чаще всего заболевание развивается у взрослых, но иногда может встречаться и у детей. Женщины более подвержены развитию ПСХ, чем мужчины.

Симптомы первичного стенозирующего холантига

На ранних стадиях холангита симптомы отсутствуют. Они возникают тогда, когда у пациента развивается застой желчи в печени (холестаз). Ранние признаки заболевания включают кожный зуд и усталость. При повышении уровней билирубина крови возникает желтуха. Также пациентов может беспокоить боль в правом подреберье.

Застой желчи в печени повышает риск развития инфекционных процессов, которые сопровождаются повышением температуры и усилением боли.

По мере прогрессирования заболевания может возникнуть цирроз и печеночная недостаточность, признаками которых являются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, повышенная кровоточивость, печеночная энцефалопатия.

Диагностика ПСХ

Поскольку пациенты могут не иметь никаких симптомов заболевания в течение многих лет, диагноз часто устанавливают при обнаружении изменений в анализах крови, которые указывают на повреждение печени. Для подтверждения ПСХ необходимо провести холангиографию – контрастное исследование желчных протоков. Также для диагностики применяются ультразвуковое обследование и биопсия печени.

Лечение первичного склерозирующего холангита

Лечение ПСХ имеет поддерживающий характер, оно направлено на облечение симптомов и осложнений заболевания. Лекарственная терапия может включать препараты для облегчения кожного зуда (холестирамин, налтрексон, сертралин), антибиотики для борьбы с инфекциями, витамины А, Д, Е и К. Если заболевание вызвано блокировкой крупного желчного протока, его можно открыть с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

При прогрессировании заболевания, возникновении цирроза и печеночной недостаточности единственным методом лечения ПСХ является пересадка печени.

Все вопросы
Вопросы
26.06.2017 - Александра

Здравствуйте. 11.05.17г я с молодым человеком сдали анализ на гепатит с. У меня отр. у него полож. антитела. 23.06.17г я сдала повторно и у меня тоже пришло… Читать дальше

25.06.2017 - ольга

При подозрении на цирроз сколько кг можно поднимать? Я ношу внучку 13 кг на руках,почуствовала напряжение в правом подреберье,это сожет повлиять? Читать дальше

22.06.2017 - Галина

Здравствуйте! Когда моему ребёнку было 2 мес сдавали анализы на гепатит в. Вот результаты: HBsAg HBV отриц, но пцр положит, количество 10^2, Hb cor LgM… Читать дальше

21.06.2017 - Валентина

Здравствуйте! Скажите пожалуйста... для гепатита С генотип 3а ... количественное исследование показало результат 2,8*10^5 высокая ли эта концентрация ..… Читать дальше

20.06.2017 - Елена

Здравствуйте.Подскажите пжл, что стоит делать дальше при таких результатах анализов на гепатит с :ИФА -AНТИ-HCV-core-отр., AНТИ-HCV-NS3-отр.,AНТИ-HCV-NS4-отр,AНТИ-HCV-NS5-отр,AНТИ-HCV-M-отр/Суммарные… Читать дальше

20.06.2017 - Оля

Здравствуйте. Муж лечится от гепатита с, лечение закончится через 2 месяца. На данный момент у него РНК вируса гепатита с НЕ ОБНАРУЖЕНО, антитела к вирусу… Читать дальше