Первичный склерозирующий холангин

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – это заболевание хронического характера, при котором медленно повреждаются желчные протоки внутри и снаружи печени. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. При ПСХ воспаление в этих протоках приводит к образованию рубцов и их сужению, а дальше – и блокированию. В результате этого в печени накапливается желчь, которая повреждает гепатоциты. Рубцовая ткань может поразить всю печень, становясь причиной цирроза и печеночной недостаточности.

Причины первичного склерозирующего холангита

Причины ПСХ неизвестны. Роль в патогенезе заболевания могут играть наследственность, проблемы с иммунной системой, бактерии и вирусы. Также существует связь между ПСХ с язвенным колитом, которую в настоящее время ученые объяснить не могут.

Считается, что ПСХ – это аутоиммунная болезнь, при которой собственный иммунитет организма атакует желчные протоки в печени. Чаще всего заболевание развивается у взрослых, но иногда может встречаться и у детей. Женщины более подвержены развитию ПСХ, чем мужчины.

Симптомы первичного стенозирующего холантига

На ранних стадиях холангита симптомы отсутствуют. Они возникают тогда, когда у пациента развивается застой желчи в печени (холестаз). Ранние признаки заболевания включают кожный зуд и усталость. При повышении уровней билирубина крови возникает желтуха. Также пациентов может беспокоить боль в правом подреберье.

Застой желчи в печени повышает риск развития инфекционных процессов, которые сопровождаются повышением температуры и усилением боли.

По мере прогрессирования заболевания может возникнуть цирроз и печеночная недостаточность, признаками которых являются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, повышенная кровоточивость, печеночная энцефалопатия.

Диагностика ПСХ

Поскольку пациенты могут не иметь никаких симптомов заболевания в течение многих лет, диагноз часто устанавливают при обнаружении изменений в анализах крови, которые указывают на повреждение печени. Для подтверждения ПСХ необходимо провести холангиографию – контрастное исследование желчных протоков. Также для диагностики применяются ультразвуковое обследование и биопсия печени.

Лечение первичного склерозирующего холангита

Лечение ПСХ имеет поддерживающий характер, оно направлено на облечение симптомов и осложнений заболевания. Лекарственная терапия может включать препараты для облегчения кожного зуда (холестирамин, налтрексон, сертралин), антибиотики для борьбы с инфекциями, витамины А, Д, Е и К. Если заболевание вызвано блокировкой крупного желчного протока, его можно открыть с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

При прогрессировании заболевания, возникновении цирроза и печеночной недостаточности единственным методом лечения ПСХ является пересадка печени.

Все вопросы
Вопросы
18.09.2017 - таня

добрый день...месяц назад я закончила успешно лечение гепатита с...проверка дала негативный результат ...но... активизировался гепатит в .до лечения с… Читать дальше

16.09.2017 - Сергей

У меня хронический гепатит В, в конце июля сдал анализы: биохимия-общий белок 84,4; креатин 87,0 ; мочевина 4,5 ; холестерин общий 6,12 ; АЛТ 188,8 (норма… Читать дальше

16.09.2017 - Завен

Здравствуйте. Я сдал кровь на гепатит В и получил результат anti-HBs(колич.) 0,5(ОП10мМЕ/мл-0,46). Подскажите,что это означает.Спасибо. Читать дальше

10.09.2017 - Мансур

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня в крови нашли гепатит В и С но нет симптомы не где не болит узи показали печень нормальный состояние мне нужно… Читать дальше

22.08.2017 - Анна

Здравствуйте. ..скажите пожалуйста что означают эти результаты:::вирус гепатита Б HbsAg-0,53...вирус гепатита Б (HbsAg)суммарные антитела -913 это я больна… Читать дальше

18.08.2017 - Ольга

Подскажите пожалуста У моей дочери ей 19 лет АИТ, но гормоны пока в норме. в декабре 15 года делали узи брюшной полости и сдавали биохимию и циталомегавмрус… Читать дальше